Cílovou skupinu tvoří duševně nemocní lidé z Libereckého kraje – SMI (psychózy-schizofrenie, bipolární porucha, schizoafektivní porucha apod.) starší 16 let, kteří v důsledku své nemoci nebo dlouhodobé hospitalizace potřebují podporu v činnostech souvisejících se samostatným bydlením, péčí o domácnost, zvládáním partnerských a rodinných vztahů.

Služba  především řeší nepříznivou sociální situaci uživatelům  po ukončené hospitalizaci - zejména dlouhodobé hospitalizaci v psychiatrické nemocnici a lidem, kteří potřebují podporu k tomu, aby mohli nadále žít ve svém přirozeném prostředí.  Služba je určena i lidem, kteří se z důvodu zhoršení zdravotního stavu uzavírají v domácnostech, přerušili léčbu nebo docházku do sociálních služeb,a těm, kteří z důvodu své nemoci potřebují podporu při řešení svých záležitostí v oblasti bydlení, práce, sociálních dávek, finačních a dluhových záležitosti nebo náplně volného času.  

Zásady/principy služby: Bio-psycho-sociální model péče (celostní podpora klienta v jeho cestě k úzdravě) = klienta vnímáme jako komplexní bytost se všemi jeho potřebami, podporujeme ho v žádoucích a přínosných sociálních kontaktech a ve vztazích v jeho přirozeném sociálním prostředí. Naše podpora se zaměřuje na zdravé a silné stránky klienta. Klíčovou hodnotou naší práce je naděje, že se věci mohou posouvat k lepšímu.
Případové vedení (case management) = koordinovaná činnost směřující k podpoře klienta, a to za účasti všech dostupných zdrojů (rodina, školská zařízení, odborníci, sociální a zdravotní služby, aj.). Klíčový pracovník vede klienta k nalezení nejvhodnější strategie řešení jeho současné situace nebo mu nabízí další možnosti řešení s přihlídnutím k jeho aktuálním potřebám.
Komunitní přístup při vytváření sítě spolupracujících subjektů = spolupráce se specifickými a návaznými službami, využívání všech zdrojů komunity, podpora aktivit, které jsou v souladu s cíli Reformy psychiatrické péče.
Ohled na etiku a lidská práva = respektování a obhajoba práv lidí s duševním onemocněním, respektování jejich práv na ochranu osobních údajů a důvěrnost informací. (Výjimkou je plnění oznamovací povinnosti dle zákona).

Posláním služby je podpora duševně nemocných lidí v samostatném bydlení v jejich vlastních domácnostech podle jejich vlastních představ a možností.

Cílem služby je:

Podpora při hledání či udržení si vlastního bydlení a s tím spojené úkony.
Rozvoj praktických sociálních dovedností zahrnující každodenní obstarávání domácnosti (nákup, vaření, praní, úklid, hospodaření s penězi).
Samostatné rozhodování se v nejrůznějších situacích (při cestování, jednání na úřadech, organizaci volného času, apod.).
Obnovení, nebo upevnění kontaktu s rodinou.
Podpora v oblasti partnerských vztahů, nebo při výkonu zaměstnání.
Pomoc uživateli při naplňování jeho občanských práv a povinností.

Služba pomáhá uživatelům  udržet si vlastní bydlení a s tím spojené úkony, konkrétně v získávání dovedností v péči o domácnost, jako je například vybavení bytu, úklid, praní, vaření, nákupy. Služba také podporuje uživatele při  nalezení vhodného bydlení. Dále jsou to činnosti spojené s financováním bydlení, jako je  podpora v hospodaření, podpora při vyřizování sociálních  dávek na úřadech, podpora při hledání vhodného zaměstnání, podpora při zajištění věcí souvisejících s užíváním bytu (elektřina, plyn, odpady, nájemné smlouvy), vyřizování invalidního důchodu, podpora při komunikaci při obhajobě práv a oprávněných zájmů. Pro úspěšné zařazení se do běžného života a předcházení sociálnímu vyloučení je důležitá seberealizace našich uživatelů, proto jsou uživatelé službou podporování také ve  smysluplném trávení volného času a rozvoji osobních kompetencí.

Podpora je poskytována v oblastech: udržení samostatného bydlení, podpora při vyřizování sociálních dávek a jednání s úředními osobami, podpora při dodržování léčebného režimu a pravidelných denních aktivit, zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, zlepšení komunikace s okolím, koordinace sociálně-zdravotnických služeb. Služba úzce spolupracuje s ostatními službami Fokusu, s týmy chráněného bydlení a sociální rehabilitace, se sociálně terapeutickou dílnou, s dalšími poskytovateli služeb i mimo organizaci Fokus, s institucemi, orgány státní správy i samosprávy a s dalšími subjekty ve prospěch klienta.

Nedílnou součástí práce s uživateli služby je také péče o zdraví. Společně pracujeme na dodržování léčebného režimu a pravidelných návštěv u lékaře, nebo poskytujeme podporu při řešení somatických obtíží. V případě zhoršení zdravotního stavu uživatelů aktivně spolupracujeme se zdravotnickou složkou péče o duševně nemocných, snažíme se o překonání krize, nebo relapsu nemoci, či předcházení hospitalizace.